Chăm Sóc Bệnh Nhân Chấn Thương Cột Sống

Tác giả: Bộ Y tếChulặng ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Sở Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy vấn cập: Cộng đồng

Chăm sóc fan căn bệnh chấn thương cột sống

BỆNH HỌC

Chấn tmùi hương cột sống là gặp chấn thương gây tổn định thương thơm một giữa những thành phần xương cột sống vày nguyên ổn nhân tai nạn ngoài ý muốn giao thông, tai nạn đáng tiếc lao cồn, tai nạn đáng tiếc thể dục thể thao, súng phun. Hiện tượng phù tủy xuất hiện thêm ngay trong khi gặp chấn thương cộng thêm hiện tượng co thắt cồn mạch và mao mạch; mô tủy theo triết lý thì luôn luôn phải có oxy vượt 6 giờ; nếu triệu chứng thiếu thốn máu cùng chèn lấn vượt 6 tiếng thường xuyên còn lại các di chứng. Sốc tủy mở ra ngay lúc gặp chấn thương và trường thọ từ bỏ vài ngày mang lại 6 tuần.

Bạn đang xem: Chăm Sóc Bệnh Nhân Chấn Thương Cột Sống

*

BỆNH NGUYÊN VÀ SINH LÝ BỆNH

Chèn ép cột sống bởi vì chấn thương cột sống. Chấn thương thơm xương cột sống hoàn toàn có thể xuất hiện thêm sống ngẫu nhiên điểm nào bên trên xương cột sống cùng cường độ nghiêm trọng cực kỳ khác nhau. Mức độ chấn thương trường đoản cú chấn đụng đến đứt tủy của ống tủy.

Chấn tmùi hương xương cột sống cổ trên C4 thì suy thở ngay và liệt tđọng chi. Chấn thương thơm sinh hoạt C3 sống bên trên thì bao gồm ảnh hưởng đến sự sống. Liệt tứ bỏ ra mở ra sống tổn định thương T6 tuyệt lên phía trên. Liệt hai bỏ ra kiếm tìm thấy sinh hoạt tổn định thương T7 trnghỉ ngơi xuống.

TRIỆU CHỨNG LÂM SÀNGChấn thương thơm xương cột sống cổ

Đau cột sống cổ tuyệt đau sải ra rễ dây thần kinh vùng tay.

Đơ xương cột sống cổ vì teo rút cơ cạnh cột sống cổ. Vẹo xương cột sống cổ.

Giới hạn cử đụng xương cột sống cổ. Suy thở cung cấp.

Hội hội chứng liệt tủy cổ sau chấn thương. Có tư hội hội chứng liệt tủy là:

Hội chứng liệt tủy trước: tổn định thương thơm chuyên chở.

Hội chứng liệt tủy sau: mất cảm giác sâu.

Hội bệnh liệt tủy trung tâm: liệt nhiều 2 tay, ít ở cả 2 chân.

Hội triệu chứng giập tủy: tổn định thương thơm giảm đứt dẫn truyền thần kinh gây liệt dài lâu 2 đưa ra dưới.

Chấn tmùi hương xương cột sống lưng

Đau điểm bên trên xương cột sống, xuất xắc đau Lúc ấn.

Gù, sờ thấy kân hận nhô lên nghỉ ngơi vùng tổn định thương thơm. Bầm máu, tụ tiết không nhiều thấy.

Co rút ít cơ cạnh thắt lưng – thắt sườn lưng.

Giới hạn cử rượu cồn xương cột sống lưng – thắt sườn lưng, giật xương cột sống. Biến chứng thần tởm.

Rối loàn xúc cảm nông (đau, rét, lạnh) cùng sâu (dị cảm). Rối loạn cơ vòng bọng đái và hậu môn: bí tè, táo bị cắn dở bón.

Rối loàn bội phản xạ: mất xuất xắc giảm sự phản xạ gân xương nếu fan bệnh bị liệt mượt từ đầu, tăng trong chèn ép tủy. Nếu tổn thương thơm giập tủy trọn vẹn đang liệt vận động. Babinski (+), liệt mềm chuyển sang trọng liệt cứng.

Rối loàn dinch dưỡng: loét domain authority, teo cơ, biến đổi da móng…

CẬN LÂM SÀNG

X quang đãng xương cột sống thẳng nghiêng.

CT–scan góp Review mức độ tổn định thương thơm. MRI giúp chẩn đoán tổn định thương thơm tủy.

ĐIỀU TRỊ

Kéo tạ.

Phẫu thuật.

Chăm sóc hồi sinh.

QUY TRÌNH CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH CHẤN THƯƠNG CỘT SỐNG

NHẬN ĐỊNH TÌNH TRẠNG NGƯỜI BỆNHDữ khiếu nại chủ quan

tin tức quan trọng đặc biệt về sức mạnh.

Tiền sử chấn thương vì chưng tai nạn đáng tiếc xe cộ, thể dục, đạn bắn, ngã… Có uống rượu tốt dung dịch an thần khi gặp chấn thương không ? Tâm lý: khó chịu, ít nói, phủ nhận, run sợ.

Tổng trạng người bệnh về khối lượng, BXiaoMI.

Vận động: kém nhẹm sức, cử đụng, cảm giác mất dưới chỗ tổn định thương.

Cảm giác: nhức tức thì tại vùng tổn định tmùi hương tốt bên trên, tê liệt, con kiến bò, teo lag cơ, lạnh rộp.

Dữ kiện khách quan

Da: tái tím, lạnh, bạn bệnh dịch không đổ mồ hôi dưới địa điểm tổn định tmùi hương.

Hô hấp:

Chấn thương sinh hoạt C1 – C3: dừng thngơi nghỉ, mất khả năng ho sặc.

Chấn thương sinh hoạt C4: ho bớt, thở bằng cơ hoành, thsống tăng thông khí. Chấn thương nghỉ ngơi C5 – C6: sút thở, tím tái.

Tlặng mạch: chấn thương bên trên T5: mạch chậm trễ, áp suất máu giảm, hạ huyết áp bốn gắng, mạch đập sút.

Tiêu hóa: sút tốt mất nhu đụng ruột, bụng trướng (tổn thương thơm vùng T5), táo bị cắn dở bón, đi ỉa ko trường đoản cú chủ

Tiết niệu: bàng quang căng (tổn định thương T1, L2), mất trương lực bóng đái nếu như tiến trình cung cấp, ngườidịch tiêu tiểu không tự chủ.

Sinh dục: sinh dục nam cương cứng, mất kỹ năng tình dục.

Thần kinh:

Vận rượu cồn mất trương lực cơ ( trong tình trạnh mượt nhũn), gãy xương( vào triệu chứng liệt co cứng) 

Cảm giác: Mất cảm giác vùng dưới tổn định thương, mất xúc cảm nông, sâu

Mục tiêu siêng sóc

Duy trì các chức năng thần khiếp tại mức tốt nhất

Người dịch tất cả đổi thay bệnh vận động tại mức tối thiểu

Trả tín đồ bệnh về mang đến xã hội ở tầm mức tốt nhất

Phòng đề phòng biến hội chứng vì chưng gặp chấn thương cột sống.

*

CAN THIỆPhường ĐIỀU DƯỠNGCải thiện và bảo trì tình trạng sức khỏe

Can thiệp điều dưỡng bao hàm số đông thông tin nguy cơ tiềm ẩn thường thì, tđắm đuối vấn, dạy dỗ cách bình an trong sinh hoạt, trong dịch chuyển, có dây bình an vào xe cộ khá, đội mũ bảo đảm khi chạy xe máy, xe đạp điện, không uống rượu Khi lái xe, bình yên trong lao động. Với bạn căn bệnh chấn thương xương cột sống thường để lại di hội chứng nặng trĩu nề hà và cực nhọc hồi phục.

Nguy cơ di hội chứng nặng trĩu nại rộng vì can thiệp Khi cấp cứu vớt ko đúng

Việc sơ cứu khôn xiết đặc biệt quan trọng cùng với tính mạng con người tín đồ bệnh dịch cũng như hầu như di chứng trong tương lai. Cần biết phương pháp sơ cứu vãn bình yên cho tới lúc được chẩn đoán thù cùng tất cả can thiệp chuyên khoa. Xử trí nlỗi sau:

Đặt tín đồ bệnh nằm ngửa, đầu bằng (ko gối) trên ván cứng hay băng ca. Đặt túi cat hai bên cổ sao cho

đầu và cổ ko di dịch Khi dịch rời.

Nếu bao gồm nguyên tắc cố định đề nghị với vào cổ ngay.

Cột đầu, ngực, vai, mồng chậu, đùi, cẳng chân người bệnh dịch vào ván cứng xuất xắc băng ca. Chuyển người dịch cho chuyên khoa là tốt nhất.

Bất động tốt nhất có thể là nên bất tỉnh cổ giúp bảo đảm an toàn thần khiếp. Có thể sử dụng túi cat bất động cổ để tránh xoay cổ. Di đưa fan dịch luôn luôn làm việc tư cầm cố trực tiếp trục. Chuyển bạn bệnh mang lại siêng khoa.

Kéo tạ vị gặp chấn thương cột sống cổ

Trong gặp chấn thương cổ người căn bệnh được kéo Crutchfield xuất xắc Vinke tốt phong cách kéo tạ không giống. Hệ thống kéo bao gồm sợi dây thừng kéo căng từ giữa trung vai trung phong của kẹp qua ròng rã rọc cùng sau cùng là trái tạ. Hệ thống kéo này kéo liên tiếp. Bất lợi của kẹp sọ là yêu cầu đổi khác địa chỉ. Nếu có thì cố gắng giữ lại độ căng của cổ cùng nên kêu gọi hầu như tín đồ tập trung hỗ trợ. Bao cat đề xuất dùng vào thời hạn này nhằm cố định cổ bên trong thời hạn đặt lại. Trọng lượng tạ bằng 1/10 – 1/7 trọng lượng khung người. Mức độ căn bệnh càng dịu, mức độ nặng nề của kéo càng tăng. Sau 2 – 7 ngày kéo nặng thì giảm cùng bảo trì ở tầm mức 1 – 2,5kilogam đối với người bự. Tuỳ nằm trong vào lúc độ tổn định tmùi hương và can thiệp chữa bệnh, hệ thống kéo hoàn toàn có thể bỏ ra sau 2 – 4 tuần sau thời điểm chấn thương.

Xem thêm: Phong Cách Ăn Mặc Cho Người Gầy Nam Dành Cho Người Gầy, 55+ Cách Phối Đồ Cho Người Gầy Nam Cực Chất

Sau Khi lấy hệ thống tạ ra thì cần cố định cổ người bệnh bằng nẹp cổ cho phép fan căn bệnh cử rượu cồn nhiều hơn thế nữa và ngồi được bên trên xe lăn uống. Chăm sóc da điều tỉ mỷ vào thời gian kéo tạ là quan trọng vì chưng giảm xúc cảm, tuần trả kém nhẹm, không cử động với tăng ngày tiết mồ hôi làm da rất giản đơn bị tổn định thương thơm.

Nhiễm trùng chân đinch vị kéo tạ: âu yếm gấp đôi từng ngày cùng với nước muối bột sinh lý cùng bao chân đinc bằng dầu phòng sinc nlỗi mặt hàng rào bảo vệ sự đột nhập của vi trùng.

Lưu ý: phần đầu tín đồ bệnh dịch luôn thắt chặt và cố định trong thời gian kéo tạ bắt buộc nguy cơ tiềm ẩn loét da đầu là không hề nhỏ, điều chăm sóc buộc phải quan tâm kỹ phần này.

Mất chức năng thở vì chưng chứng trạng chấn thương

Trong 48 giờ đầu sau chấn thương, phù nài nỉ tăng thêm quá mức cho phép, mất tính năng hô hấp với suy thở xuất hiện. Không thực hiện dung dịch giảm đau bởi morphine. Nếu người bệnh khó thở dữ dội tuyệt khí tiết rượu cồn mạch giảm thì tín đồ căn bệnh được đặt vận khí quản hay mở khí quản lí với thngơi nghỉ thiết bị. Nếu tín đồ bệnh ngưng thsinh hoạt thì cần cho thsinh hoạt thứ ngay. Nguy cơ viêm phổi với ké phổi không nhỏ do fan dịch bị liệt cơ liên sườn vì vậy fan dịch thngơi nghỉ bụng vì vậy fan dịch ko huyết được đờm nhớt ứ ứ với khả năng ho giảm. Dường như, vì bạn dịch bắt buộc ở đầu bằng không ngồi dậy vì kéo tạ yêu cầu nguy hại viêm phổi là cao. Người bệnh cũng rất có thể mũi tịt với co thắt phế truất quản ngại.

Can thiệp điều dưỡng:

Điều chăm sóc luôn thẩm định giờ thsống, khí máu rượu cồn mạch, thể tích thlàm việc, color domain authority, kiểu thnghỉ ngơi, năng lực thở, số lượng, màu của đờm, PaO2 lớn hơn 60 mmHg, PaCO2 nhỏ tuổi rộng 45mmHg.

Người điều dưỡng bắt buộc theo dõi và quan sát nồng độ oxy qua monitor, duy trì oxy cho những người bệnh dịch rất đầy đủ.

Vật lý trị liệu lồng ngực giúp người căn bệnh ho nhằm tống đờm nhớt. Điều chăm sóc để vậy tay hay gót bàn tay thân rốn với ức, sử dụng sức ấn tới góp fan bệnh ho. Hút ít đờm, đo dung tích phổi.

Tuần hoàn không ổn định vày náo loạn nhịp tim

Do mất sự thỏa mãn nhu cầu dây X, nhịp tyên lờ đờ thường nhỏ tuổi hơn 60 lần/phút ít. Bất kỳ sự kích thích nào nhỏng hút ít đờm, xoay trở bạn căn bệnh cũng có thể có nguy cơ tiềm ẩn dừng tyên. Mất hệ giao cảm nên quan trọng ngoại biên kỉm, hậu quả là fan bệnh rất dễ bị hạ áp suất máu tứ cố. Mất trương lực cơ cho nên việc giúp máu hồi giữ không hiệu quả dẫn đến huyết chảy chậm rãi.

Can thiệp điều dưỡng:

Theo dõi vệt hội chứng tồn tại tiếp tục. Nếu mạch chậm chạp bắt buộc dùng Atropin theo y lệnh. Huyết áp giảm cần sử dụng dung dịch vận mạch nlỗi Dopamine với dịch thay thế.

Dùng vớ chun giãn góp tiết hồi lưu lại giỏi tách thuyên tắc mạch. Tất này được cố 8 giờ/1 lần để chăm sóc domain authority tốt. Dùng hầu như túi khí giúp tăng tuần hoàn ngày tiết Khi chêm lót.

Theo dõi Hct, Hemoglobin, để đánh giá triệu chứng mất máu với chống phòng ngừa choáng giảm thể tích.

Nguy cơ thiếu thốn dịch cùng ko gia hạn bổ dưỡng do không nhà hàng ăn uống được

Trong xuyên suốt 48 giờ đồng hồ đầu mang đến 72 tiếng sau gặp chấn thương thì việc đến ăn uống qua mặt đường tiêu hoá đề nghị dừng lại do triệu chứng liệt ruột cùng nên được sắp xếp dẫn giữ dạ dày giải áp. Bởi người căn bệnh không siêu thị nhà hàng qua miệng được yêu cầu bạn dịch rất cần được theo dõi dịch cùng năng lượng điện giải. Điều chăm sóc cung ứng dịch cơ bản theo những hiểu biết. Nếu tín đồ bệnh tất cả nhu động ruột giỏi tất cả trung luôn thể được thì bạn bệnh rất có thể nạp năng lượng. Người căn bệnh bắt buộc tương đối nhiều hóa học phát triển thành dưỡng, tích điện, protein cao nhằm cung ứng năng lượng và cải tạo tế bào. Nếu người căn bệnh chấn thương cột sống cổ thì cần đánh giá chứng trạng nuốt của người dịch trước lúc mang lại nạp năng lượng bằng mồm. Nếu tín đồ bệnh không phục sinh thì nên cung ứng dinh dưỡng cung ứng qua ống thông dạ dày xuất xắc qua dịch truyền dinh dưỡng.

Can thiệp điều dưỡng:

Nên hỗ trợ thức ăn nhiều hóa học xơ góp người căn bệnh dễ đại tiện. Có một trong những bạn căn bệnh chán ăn uống hoàn toàn có thể do tâm lý, vì chưng thức ăn không phù hợp mùi vị. Nên kiểm soát dinh dưỡng, cân bạn dịch mỗi ngày.

Mất chức năng bóng đái và ruột vì bị liệt

Bàng quang không giữ lại được nước tiểu vì chưng mất phản xạ, mất tự chủ bóng đái và cơ vòng. Bởi tín đồ bệnh dịch mất xúc cảm đề nghị bóng đái đọng ứ đọng thủy dịch dẫn mang lại có nguy cơ viêm thận, suy thận. Bàng quang đãng căng quá mức cho phép rất có thể bị vỡ vạc.

Người bệnh thường xuyên đặt ống thông đái sau thời điểm chấn thương. Chăm sóc hệ thống vô trùng trọn vẹn, nên bảo trì hạn chế dịch 1.800 – 2.000ml/ngày góp dễ dãi đến việc tập bóng đái, tránh tạo sỏi, rời truyền nhiễm trùng. Theo dõi giáp số lượng nước tè, đề nghị điều hành và kiểm soát chứng trạng nhiễm trùng, ghép nước tiểu, xét nghiệm pH nước tiểu, quan sát và theo dõi unique, Màu sắc nước tiểu.

Táo bón bởi vì bạn căn bệnh liệt vận động

Đây là vụ việc sinh sống fan bệnh dịch vì chưng phản xạ từ chủ cùng không trường đoản cú công ty trong việc thải phân kỉm. Dùng thuốc nhét lỗ hậu môn, dung dịch nhuận tràng, cơ mà giảm bớt thụt toá vì sẽ ảnh hưởng tới việc hồi sinh liệt cơ vòng lỗ đít.

Nhiệt độ rối loạn bởi mất kiểm soát và điều hành nhiệt độ độ

Vì ko co mạch, hạ nhiệt do những giọt mồ hôi vùng dưới tổn định thương. Điều chăm sóc quan sát và theo dõi nhiệt độ chống và duy trì nhiệt độ hợp lí. Giúp tín đồ căn bệnh duy trì ánh sáng cơ thể thích hợp. Giúp bạn bệnh dịch không ẩm mốc, thật sạch sẽ.

Chảy tiết dạ dày vì bao tay sau chấn thương

Đây là vụ việc đối với fan bệnh gặp chấn thương tủy sinh sống vày thỏa mãn nhu cầu của sinh lý khung người với chấn thương thừa nặng, găng tay tư tưởng, sử dụng corticoid liều cao vào điều trị phù tủy tất cả nguy cơ có tác dụng tín đồ bệnh dịch bị xuất tiết hấp thụ. Đỉnh cao nguy hiểm từ bỏ 6 – 14 bữa sau chấn thương. Điều dưỡng theo dõi và quan sát huyết vào phân, trong dạ dày qua tube Levine từng ngày, xét nghiệm Hct. Lúc tiến hành thuốc corticoid đề xuất bổ sung cập nhật thêm thuốc bảo vệ niêm mạc bao tử. Dùng dung dịch phòng H2 nhằm bớt tiết HCl của dạ dày. Sự bị ra máu tiêu hoá cũng ảnh hưởng mang lại viêm phổi hkhông nhiều, kiệt quệ khung người.

Nguy cơ tổn tmùi hương thêm vày mất cảm giác, bởi vì liệt sau chấn thương

Điều dưỡng cần bù lại sự thiếu hụt xúc cảm, mất cảm giác. Giao tiếp với người bệnh dịch. Cho fan dịch nghe nhạc, ngửi mùi thơm, vị yêu dấu, cung ứng sách báo cho những người căn bệnh đọc, xem TV. Tránh cho những người căn bệnh từ thu bản thân, tạo cho người căn bệnh sự lạc quan.

Phản xạ mất sau chấn thương

Choáng do gặp chấn thương tủy sống thì được xử lý, hồi phục sự phản xạ cũng cần được thực hiện. Do mất kiểm soát và điều hành của chức năng thần tởm cao phải bao gồm những bức xạ không tương thích với vượt mức: co thắt, cương cứng lúc bị kích thích hợp, hồi hộp, mất thoải mái.

Can thiệp điều dưỡng:

Người bệnh được tin báo cụ thể về huấn luyện và đào tạo các bức xạ, ruột, bóng đái, dục tình.

Dùng cách thức rửa mặt nóng, vệ sinh nước xoáy chữa bệnh, thuốc trị co thắt, thuốc giãn cơ.

Mất bức xạ auto vị liệt sau chấn thương

Là tim mạch mất bù trừ tức thì vày bức xạ những nhánh hệ thần tởm tự động, cho nên vì vậy bàng quang căng, bị kích thích hợp. Co thắt bàng quang, trực tràng, kích mê thích của domain authority, hay kích phù hợp đau từ cơ quan dấn cảm vì chưng mất phản xạ tự động.

Biểu hiện: huyết áp bớt, quan sát mờ, chống mặt, toát các giọt mồ hôi nhiều, thnghỉ ngơi nhanh hao (30 – 40 lần/phút), domain authority lông dựng đứng, mũi sung tiết, nôn ói.

Can thiệp: điều dưỡng nâng đầu fan bệnh lên 45 độ.

Nhận định để xác minh nguim nhân. Nguyên ổn nhân thịnh hành là bóng đái kích yêu thích nên giải pháp xử lý là vấn đề dưỡng đặt ngay lập tức ống thông tiểu mang nước tiểu giúp sút căng bàng quang. Đặt nhẹ nhàng, đủng đỉnh, yêu cầu xoa dầu gồm dung dịch tê vào ống thông đái lúc để nhằm sút cảm hứng kích mê thích niệu đạo do rất có thể làm cho tăng triệu triệu chứng. Sau đó theo dõi và quan sát vết triệu chứng sống sót cho đến khi bình ổn.

GIÁO DỤC NGƯỜI BỆNH KHI XUẤT VIỆN

Nhóm khám chữa cùng Chuyên Viên tư tưởng buộc phải phối hợp chăm lo người căn bệnh tại nhà. Có mọi triệu hội chứng vẫn trở thành mạn tính cùng kéo dãn dài suốt cả quảng đời với người dịch. Hướng dẫn áp dụng các cơ chế góp phục hồi fan dịch như: xe cộ lnạp năng lượng, điện, dụng cụ cơ học tập. Tập thnghỉ ngơi góp tín đồ căn bệnh ko chịu ảnh hưởng vào sản phẩm công nghệ thsống, hồi phục thần khiếp thì buộc phải hoàn toàn ít nhất sau một năm gặp chấn thương.

Bàng quang đãng thần kinh: liệt vĩnh viễn yêu cầu chỉ dẫn bạn dịch cách đặt thông đái tận nhà, Reviews bọng đái, dung dịch, bồi bổ bắt buộc hạn chế calci (1g/ngày), nước (1.800 – 2.000ml/ngày) ngnạp năng lượng cản chế tạo ra sỏi, đặt ống thông tập đái.

Đại tiện: bởi vì mất phản xạ auto đề xuất người dịch dễ dẫn đến táo Apple bón, lý giải người căn bệnh ăn thức ăn uống nhiều chất xơ, uống nhiều nước khoáng tuyệt thụt tháo cho người bệnh dịch.

Sinch dục: phải mời chăm khoa tư tưởng tình dục tư vấn giúp người bệnh.

Vận rượu cồn, đi lại: phối hợp tín đồ căn bệnh cùng gia đình bền chí tập luyện. Di chuyển qua xe pháo lnạp năng lượng hay phải đi nạng.

Trả tín đồ bệnh dịch về buôn bản hội, giáo dục phía nghiệp.

LƯỢNG GIÁ

Người bệnh hồi phục triệu chứng liệt chuyển động. Người dịch tđê mê gia tập tành.

Người bệnh dịch phát âm biết về căn bệnh và bí quyết chăm lo.

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Frances Donovan Monahan Marianne Neighbors, Knowledge base for Patient with neuroxúc tích Dysfunction, chapter17, Medical Surgical Nursing Foundations for Clinical Practice 2 nd Edition, WB Saunders company, 1998, 822 – 826.

Diane H. Michalec, Connie A. Walleck, Periferal Nerve sầu and SpinalCord Problems, chapter 57, section 8, Medical Surgical Nursing, fourth Edition, Lewis Collier Heitkemper/MOSBY, 1992, 1791 – 1821.

Neuroxúc tích system, chapter 3, Mosby’s Manual of Clinlcal Nursing, second Edition, the C,V, Mosby Company, 1986, 345 – 352.

Nguyễn Văn Thành, Gãy xương cột sống cổ, Bài giảng bệnh học chấn thương chỉnh hình cùng hồi phục tác dụng, tài liệu lưu giữ hành nội cỗ, 149.

Xem thêm: Tuyển Nhân Viên Tổ Chức Sự Kiện Part Time ), Việc Làm Tương Tự

Võ Văn Thành, Gãy xương cột sống lưng – thắt lưng, Bài giảng căn bệnh học tập gặp chấn thương chỉnh hình với phục sinh chức năng, tài liệu lưu lại hành nội cỗ, 159.


Chuyên mục: Sức khỏe