Quy Trình Chuẩn Bị Bệnh Nhân Trước Mổ

Tác giả: Sở Y tếChulặng ngành: Điều dưỡngNhà xuất bản:Bộ Y tếNăm xuất bản:2008Trạng thái:Chờ xét duyệtQuyền truy hỏi cập: Cộng đồng

CHĂM SÓC NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

ĐẠI CƯƠNG

Giải phẫu là chiến lược có dự con kiến với gồm sự sẵn sàng, cả phẫu thuật cung cấp cứu tốt mổ công tác hồ hết mang tầm đặc biệt quan trọng giống hệt. Chuẩn bị cuộc mổ luôn triển khai một biện pháp an toàn cùng công dụng nhằm rời tai biến đổi cho những người dịch vào mổ, ngnạp năng lượng đề phòng biến chứng sau phẫu thuật cùng giúp bạn dịch hồi phục xuất sắc. Vai trò của tín đồ điều dưỡng khôn xiết quan trọng trong vấn đề sửa biên soạn tín đồ căn bệnh trước phẫu thuật. Điều dưỡng cần có hầu như báo cáo cơ phiên bản về bạn bệnh dịch, ao ước cụ điều dưỡng phải thu thập dữ kiện từ bạn dịch về bệnh tật với những rối loạn cố nhiên. Điều chăm sóc nên hiểu được phản ứng của tín đồ bệnh trước phẫu thuật, phải biết Đánh Giá rất nhiều tác dụng xét nghiệm chi phí phẫu cùng phải biết lượng giá bán những biến đổi của khung hình, nguy cơ tiềm ẩn, biến hóa hội chứng tương quan cho phẫu thuật mổ xoang.

Bạn đang xem: Quy Trình Chuẩn Bị Bệnh Nhân Trước Mổ

PHỎNG VẤN NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

Phỏng vấn bạn dịch trước phẫu thuật giúp điều dưỡng thu thập dữ khiếu nại về căn bệnh sử, lịch sử từ trước, triệu bệnh, triệu chứng bạn bệnh, rất nhiều trở ngại của tín đồ bệnh cùng thông qua đó giúp bạn bệnh dịch chọn ngày, giờ đồng hồ mổ xoang tương xứng. Qua chất vấn, điều chăm sóc vẫn thông tin cho người bệnh dịch về cách thức phẫu thuật mổ xoang và gây nghiện do hay tín đồ căn bệnh hết sức khiếp sợ về phương thức gây nghiện, về các loại mổ xoang cần thiết, bài toán tin báo này góp bạn dịch an tâm. Điều dưỡng giúp người bệnh dịch tiến hành cam đoan gật đầu mổ của bạn dịch, đây là vụ việc pháp lý, tín đồ bệnh buộc phải hiểu rõ trước lúc ký khẳng định. Trong quy trình hiệp thương để giúp đỡ điều dưỡng đánh giá chứng trạng tâm lý của bạn bệnh, điều dưỡng nên tiếp xúc với những người bệnh dịch cùng bạn công ty người bệnh để hiểu rõ tâm tư nguyện vọng, lo ngại của fan dịch với bài bản can thiệp đúng lúc.

LƯỢNG GIÁ TIỀN PHẪU

Xác định tình trạng mức độ khoẻ, tích lũy dữ kiện về bạn bệnh.

Xác định và điều chỉnh những nguyên tố nguy cơ trước lúc phẫu thuật.

Cân nói xem người dịch tiến hành phẫu thuật mổ xoang theo cơ chế như thế nào (nội trú, nước ngoài trú, trong ngày).

Lập chiến lược và tiến hành việc sẵn sàng trước phẫu thuật.

Qua hội chẩn: chọn bài thuốc gây nghiện với cách thức phẫu thuật mổ xoang tốt nhất cho tất cả những người bệnh dịch.

LƯỢNG GIÁ CÁC DỮ KIỆN CHỦ QUAN

Tâm lý

Tâm lý bạn dịch có thể là thấp thỏm đau và không thoải mái, sợ hãi vày không hiểu biết nhiều biết, sợ biến tấu khung người, sợ hãi xa phương pháp người thân trong gia đình, hại bị tiêu diệt, sợ hãi gây mê, sợ hãi thay đổi lối sống sau mổ,… Điều dưỡng cần phải biết dìm thức của bạn bệnh dịch để giúp đỡ cùng hỗ trợ phần nhiều thông tin trong suốt thời gian trước phẫu thuật. Điều dưỡng là tín đồ nâng đỡ lòng tin với giúp tín đồ bệnh bớt khổ sở, giảm lo ngại để duy trì cùng hồi phục tinh thần cho người dịch.

Tiền sử sức khoẻ

Đầu tiên, điều dưỡng phải khai thác sự hiểu biết cần thiết của tín đồ bệnh, về phẫu thuật mổ xoang trước mổ và phần lớn thở than của tín đồ bệnh dịch. Với thiếu phụ, phải mày mò tiểu sử từ trước nlỗi khiếp nguyệt, sinch đẻ, ngày bao gồm gớm ở đầu cuối cùng với mục tiêu rời tác động của dung dịch gây thích, quý phái chấn ý thức, chức năng thuốc trên người bệnh dịch với tnhị. Đối cùng với tphải chăng thanh niên, điều chăm sóc bắt buộc cẩn thận sử dụng đầy đủ trường đoản cú ngữ phù hợp để khai thác những vụ việc về tởm nguyệt, chế tác, tình dục. Những lên tiếng về gia đình nlỗi dịch DT, tương quan mang lại gây thích, bệnh tim mạch, nội ngày tiết, tnhị kỳ, thực trạng bạn bệnh dịch, kinh tế, bệnh tật của fan căn bệnh cùng gia đình.

Đánh giá bán mức độ khoẻ toàn thân

Tổng trạng, khối lượng, chỉ số BXiaoMi MI, tình trạng domain authority niêm, vết bệnh tồn tại, phạt hiện nay đa số dấu hiệu không bình thường của fan bệnh dịch.

Hệ tyên mạch

Nhiệm vụ: Hệ tyên ổn mạch gồm trách nhiệm thỏa mãn nhu cầu nhu yếu oxy, dịch thể, thuốc, dinh dưỡng đến khung người. Đây là nhiệm vụ khôn cùng đặc biệt quan trọng vì chưng hệ thống này còn có dung dịch, phòng sinc, thuốc mê vào quy trình phẫu thuật. Và nó cũng đều có nhiệm vụ có những hóa học đề nghị thải trừ thoát khỏi cơ thể.

Hỏi: Việc khai thác tín hiệu bị bệnh siêu đặc biệt bởi nó góp lương y rất có thể chữa bệnh, kiểm soát và điều chỉnh giỏi tìm ra cách thức làm sao kia tách thay đổi hội chứng cho những người bệnh dịch trong và sau mổ. Vì cố kỉnh điều chăm sóc cần khai thác bệnh sử về tyên ổn mạch nlỗi cao huyết áp, nhức thắt ngực, suy tyên, bệnh tim bẩm sinc, mổ tyên. Cũng cần phải có rất nhiều ban bố về bác sĩ sẽ khám chữa, dung dịch tlặng mạch đang sử dụng.

Khám: Đánh giá chỉ mạch, huyết áp, da niêm, chứng trạng bị chảy máu, đo năng lượng điện tyên góp vạc hiện không bình thường bên trên điện tyên, nghe tyên.

Can thiệp điều dưỡng: Nếu người dịch gồm nhồi máu cơ tlặng đề nghị khuyên ổn người bệnh dịch hoãn phẫu thuật khoảng chừng 6 tháng sau nhằm rời nguy hại lại tái phát. Nếu bạn căn bệnh tất cả bệnh tim mạch bẩm sinh, dịch van tim, thấp tyên ổn cần triển khai chống sinc dự trữ trước phẫu thuật. Người bệnh dịch loạn nhịp tlặng đề xuất theo dõi và quan sát năng lượng điện tyên trước phẫu thuật. Nếu bạn dịch cần sử dụng Digitalis đề xuất quan sát và theo dõi định lượng Kali vào huyết thanh hao nhằm rời ảnh hưởng tính năng phụ và ô nhiễm của dung dịch mê. Thực hiện tại truyền dịch đối với bạn bệnh dịch thoát nước trước phẫu thuật, cẩn thận với những người dịch già vị ranh giới thân vượt với háo nước vô cùng dong dỏng.

Hệ hô hấp

Nhiệm vụ: Hô hấp có trách nhiệm quan trọng đặc biệt trong phẫu thuật mổ xoang vị nó vừa là ngõ gây thích vừa là ngõ thải thuốc mê, Bàn bạc khí. Tế bào thiếu thốn oxy đã bị tiêu diệt với oxy có phương châm đặc trưng độc nhất vô nhị so với tế bào não. Có những cách thức gây thích bắt buộc qua con đường hô hấp, vì vậy trường hợp hô hấp có sự việc thì rất nguy khốn cho tất cả những người bệnh.

Hỏi: Người dịch gồm tiền sử khó thở, ho, suyễn, ho ra huyết, lao, nhiễm trùng con đường thở tởm niên trước đó không? Vì đây là phần đông triệu chứng của dịch con đường hô hấp trước kia. Suyễn là sự việc làm việc bạn bệnh dịch phẫu thuật. Suyễn có thể lộ diện khi sốt ruột, mùi… cũng có thể khiến cơn không thở được cho người căn bệnh.

Trong khi, nếu không khai thác kỹ lịch sử từ trước suyễn của người dịch thì khi gây nghiện cũng tạo nguy cơ tiềm ẩn cao cho tất cả những người bệnh vị câu hỏi tương tác dung dịch trong gây nghiện. Sự tổn thương bên trên phổi hoàn toàn có thể có tác dụng sút tài năng dàn xếp khí cùng chủ yếu đó là nguyên ổn nhân tạo suy thở cho người căn bệnh trong và sau phẫu thuật, cũng là nguy hại gây nhiễm trùng thở sau phẫu thuật cùng như vậy làm tình trạng bạn bệnh nguy kịch nề thêm. Người hút thuốc lá lá có nguy cơ tiềm ẩn ứ đọng ứ đọng dịch sinh hoạt phổi rất dễ gây nên tắc nghẽn thở cùng viêm phổi sau phẫu thuật.

Khám: tuỳ vào từng các loại mổ xoang tuy nhiên cơ bản điều chăm sóc phải đo tần số nhịp thsinh hoạt, hình dáng thsinh hoạt, nghe phổi, PaO2.

Can thiệp: nếu bạn bệnh tất cả truyền nhiễm trùng cấp cho tính đường hô hấp bên trên điều dưỡng bắt buộc tiến hành phòng sinc theo y lệnh giúp điều trị xong điểm lây lan trùng. Nếu bạn bệnh hút thuốc lá nên dừng hút thuốc lá trước phẫu thuật một tuần. Phải ghi dìm tín đồ căn bệnh có không bình thường về đường thở, ghi thừa nhận tác dụng thở nlỗi khí tiết cồn mạch, nghe phổi nhận xét lại chứng trạng thở. Hướng dẫn người dịch biện pháp thay đổi sâu, hướng dẫn cách thnghỉ ngơi kết quả, biện pháp xoay trở, ngồi dậy giúp co và giãn phổi về tối nhiều sau mổ. Hướng dẫn tín đồ căn bệnh cách ho, khạc đàm.

Gan

Nhiệm vụ: Gan liên quan cho con đường vào tiết, đổi mới dưỡng mỡ thừa, tổng vừa lòng protein, thuốc, vươn lên là dưỡng hormone, sản xuất bilirubin và bài tiết giải độc đến nhiều phương thuốc mê, dung dịch điều trị...

Hỏi: lịch sử từ trước về viêm gan trước kia, đang tiêm phòng ngừa viêm gan chưa, tần số tiêm, thời gian tiêm. Tình trạng dị ứng domain authority, ngứa ngáy khó chịu cùng bao gồm vàng da lần nào không. Có bệnh án về đường mật nlỗi sỏi mật, nhức hạ sườn buộc phải ko. Có tiểu sử từ trước phẫu thuật về mật, mổ gan. Tiền sử uống rượu, con số, thời hạn không.

Khám: bờ gan to lớn ko, triệu chứng rubi domain authority, bụng báng, dấu tuần hoàn bàng hệ, màu phân, các dấu đau trên bụng cùng đề xuất Đánh Giá xét nghiệm công dụng gan, bilirubin.

Can thiệp: nhận xét chứng trạng xôn xao máu tụ, đôi khi thực hiện điều chỉnh tình trạng bị ra máu qua thuốc theo y lệnh. Chăm sóc xoàn domain authority, dung dịch bớt ngứa, uống nhiều nước khoáng. Nghỉ ngơi cùng bồi bổ phù hợp góp nâng đỡ tác dụng gan. Thực hiện thuốc đưa đường tính năng gan, tách mọi thuốc thải qua gan. Thông báo cho đội phẫu thuật mổ xoang về triệu chứng người bệnh.

Thận

Nhiệm vụ: suy bớt công dụng thận liên quan mang lại số lượng dịch thay thế, mất cân đối về dịch thể và năng lượng điện giải, tính năng đông máu, ngày càng tăng nguy cơ tiềm ẩn lây nhiễm trùng, lốt thương lâu lành, chuyển đổi đáp ứng nhu cầu của điều trị và không tiên đoán được sự bài trừ của dung dịch.

Hỏi: Người dịch có phù ko, phù vào lúc làm sao cùng phù chỗ nào. Tiểu gắt buốt, tiểu đục, con số nước tiểu. Có tiền sử sỏi niệu, phẫu thuật thận, ghép thận ko.

Khám: Cân nặng nề, áp suất máu, nước tiểu, da niêm, dấu bập bềnh thận, thăm khám thấy dấu hiệu phù.

Can thiệp: Theo dõi thoát nước, tiến hành bù đầy đủ nước cùng triển khai cân đối điện giải tín đồ bệnh trước phẫu thuật, trọng lượng, theo dõi phù. Phòng phòng ngừa háo nước với náo loạn điện giải, theo dõi và quan sát con số thủy dịch. Đánh giá bán chức năng thận, Ion trang bị. Nhận định mau chóng trên lâm sàng dấu hiệu thiếu hụt năng lượng điện giải.

Thần khiếp trung ương

Đánh giá: tri giác, nhấn thức, tiến hành những y lệnh của bạn bệnh dịch. Knhì thác tai nạn thương tâm về óc, tuỷ sinh sống trước đó… Vì lúc bao gồm gặp chấn thương tuyệt đang phẫu thuật cột sống cổ thì có thể ảnh hưởng vào tứ chũm đặt vận khí quản ngại. Đánh giá về dìm thức siêu có lợi trong theo dõi và quan sát sau phẫu thuật, giúp điều dưỡng nhận định và đánh giá về tri giác với dấn thức người căn bệnh đúng đắn rộng.

Cơ xương khớp

Hỏi: Tiền sử viêm xương khớp, độc nhất vô nhị là fan già bởi nó đã làm cho tiêu giảm cử hễ, bốn cố bạn căn bệnh vào và sau mổ. Điều chăm sóc lý giải người bệnh dịch giải pháp tập di chuyển trước mổ. Sau mổ tách tín đồ chứng bệnh đau bởi di chuyển, di chuyển.

Dinc dưỡng

Béo phì khiến trở ngại trong bốn cụ mổ cùng dịch rời người bệnh dịch sau phẫu thuật, dễ lây truyền trùng vệt thương, lốt thương thơm lâkhối u lành tính, dung dịch mê thnóng chậm cùng vĩnh cửu vào ngấn mỡ, cho nên giải pđợi thuốc sau mổ lờ lững đề xuất người bệnh mê vĩnh viễn và thức giấc chậm rộng. Nếu không phẫu thuật cấp cho cứu, điều dưỡng yêu cầu lý giải chế độ nạp năng lượng với tập dượt sút cân cho tất cả những người bệnh trước phẫu thuật.

Suy dinc dưỡng: giảm protein, Vi-Ta-Min A, B… tín đồ bệnh hồi phục lờ lững, vết thương lâu lành tính. Người già (bởi thiếu răng, vị nhà hàng siêu thị kém), bạn nghèo ăn ít chất dinh dưỡng, bạn bệnh dịch nhà hàng ăn uống kỉm, bạn bệnh mạn tính, ung thư thì thường sẽ có nguy hại suy bổ dưỡng và thiếu hụt dịch thể vì thói quen né nạp năng lượng hay không ăn được. Nâng cao thể trạng fan bệnh trước phẫu thuật là vấn đề quan trọng. Điều chăm sóc lý giải tín đồ dịch thức ăn uống nhiều bồi bổ, chế độ nạp năng lượng phù hợp bệnh lý. Nếu fan bệnh dịch khánh kiệt nhiều hoặc vì chưng bệnh tật ko nạp năng lượng được điều dưỡng thực hiện nuôi ăn bởi dịch truyền bình yên với đầy đủ năng lượng.

Nghiện nay ma tuý giỏi rượu

Người nghiện nay ma tuý hay rượu thông thường sẽ có nguy hại suy dinh dưỡng cao cùng đặc biệt quan trọng với người nghiện rượu thì tính năng gan cũng suy bớt. Vì nạm, cùng với những người dân bệnh này điều dưỡng buộc phải khai thác tiền sử một bí quyết cảnh giác qua người thân trong gia đình cùng thiết yếu bản thân người căn bệnh. Thường người bệnh không knhị thiệt cần điều dưỡng đề xuất khéo léo để sở hữu mọi dữ kiện đúng chuẩn về bạn bệnh dịch Người căn bệnh nghiện tại rượu hay ma tuý có khá nhiều đổi mới chứng sau phẫu thuật do chứng trạng suy bồi bổ, vị công dụng gan giảm, vày tác dụng thần gớm cũng có vụ việc. Điều chăm sóc cần phải có planer chăm sóc trong trường vừa lòng bạn bệnh dịch lên cơn nghiện phục hồi sau phẫu thuật giỏi cuồng sản vì chưng rượu.

Nội tiết

Tiểu con đường là một trong những nhân tố nguy cơ cho cả gây mê với phẫu thuật. Người bệnh dịch đái đường bao gồm nguy hại cao trong hạ con đường ngày tiết, đổi thay bệnh tyên ổn mạch, nguy cơ tiềm ẩn lây truyền trùng cao, dấu thương thơm lâkhối u lành. Điều chăm sóc đề xuất xác định, theo dõi con đường trong tiết và giúp bác bỏ sĩ kiểm soát và điều chỉnh lượng mặt đường trong máu. Điều chăm sóc bắt buộc tiến hành chế độ huyết chế cho người căn bệnh.

Nhiễm trùng

Nếu nhiễm trùng cấp cho tính, cuộc mổ thường xuyên phải huỷ giả dụ là mổ chương trình. Nhiễm trùng mạn tính nlỗi lao, AIDS thì tuỳ trường vừa lòng có thể mổ. Kiểm kiểm tra nhiễm trùng trước phẫu thuật là vấn đề quan trọng cho những người căn bệnh, vì vậy điều chăm sóc bắt buộc hỏi tín đồ bệnh dịch với triển khai thăm khám chăm khoa tai-mũi-họng, răng, huyết niệu, sinch dục bạn bệnh trước mổ. Theo dõi ánh sáng. Thực hiện y lệnh trong điều trị ngừng điểm lây nhiễm trùng trước phẫu thuật, triển khai thuốc phòng sinc phòng đề phòng theo y lệnh chữa bệnh.

Miễn dịch

Điều chăm sóc đề xuất mày mò tiền sử không thích hợp của bạn căn bệnh nlỗi không phù hợp dung dịch, điều dưỡng yêu cầu khai thác loại thuốc và ghi chụ làm hồ sơ góp bác sĩ và gây nghiện tránh áp dụng phần nhiều phương thuốc này. Dị ứng thức ăn cũng đặc trưng vày sau mổ vụ việc dinh dưỡng hết sức cần thiết đề xuất phải hỏi rõ thông báo để rời tai biến dị ứng rất có thể làm chứng trạng sau phẫu thuật nặng nề vật nài hơn. Trong những người dân căn bệnh ghép tạng thường xuyên năng lực miễn dịch kém nhẹm đề nghị điều dưỡng cần có kế hoạch chăm sóc hoàn toàn vô khuẩn tách nguy cơ tiềm ẩn lây nhiễm trùng cho người dịch.

Thuốc

Điều dưỡng hỏi tín đồ bệnh dịch về thuốc bọn họ đã áp dụng do tất cả nguy hại liên hệ cùng với thuốc mê, rất có thể ảnh hưởng cho thuốc tlặng mạch, huyết áp, miễn kháng kháng máu tụ,… biết được sự cửa hàng và phản bội ứng prúc của thuốc, dị ứng cùng với những loại thức nạp năng lượng, hoá học tập, nghiện nay thuốc, sử dụng quá thuốc, nghiện nay rượu.

Thuốc steroid: giữa những trường hợp fan dịch mắc bệnh dịch mạn tính đề nghị khám chữa vĩnh viễn loại thuốc này, điều dưỡng cần khai thác kỹ phương pháp sử dụng và tránh việc dừng đột ngột, buộc phải báo qua team gây mê

để sở hữu hướng điều chỉnh dung dịch kịp lúc.

Thuốc lợi tiểu: thường kèm theo giảm Kali huyết cũng ảnh hưởng đến tyên ổn mạch hay dung dịch Thiazide cũng rất có thể khiến suy thở trong quy trình gây nghiện. Trong khi, dung dịch lợi đái cũng tạo chứng trạng mất nước và điện giải.

Thuốc phòng trầm cảm: chức năng prúc của thuốc này cũng khiến nguy hại tụt áp suất máu.

Aspirin: trong những bệnh tật tyên mạch tín đồ bệnh dịch thường xuyên sử dụng lâu dài aspirin. Điều chăm sóc đề nghị thông báo cho gây mê để sở hữu chiến lược gây thích cụ thể rời chứng trạng chảy máu sau phẫu thuật bởi vì trong một số phẫu thuật hoàn toàn có thể phối kết hợp thuộc heparin trong mổ.

DỮ KIỆN KHÁCH QUAN

Mỗi tín đồ bệnh cần phải có hồ sơ bệnh tật rất đầy đủ trước mổ.

Xem thêm: #1 Tuyển Nhân Viên Sửa Chữa Điện Thoại, Tìm Việc Làm Nhân Viên Sửa Máy

Khám xét thể chất và cần hoàn toàn dữ khiếu nại về bạn căn bệnh trước phẫu thuật vày phẫu thuật mổ xoang viên, điều chăm sóc, gây mê tiến hành. Xét nghiệm cận lâm sàng cơ bạn dạng trước mổ như:

Máu: công thức máu, đông máu, tiết rã, nhóm ngày tiết, khoảng không gian hồng cầu, tốc độ lắng huyết, tính năng máu đông toàn cục, BUN, mặt đường ngày tiết, protid.

Nước tiểu: tổng so sánh nước tiểu.

Chẩn đoán thù hình ảnh: X quang phổi, rất âm, năng lượng điện tyên, CT scan.

Bên cạnh đó, tuỳ các loại phẫu thuật tín đồ bác sĩ có y lệnh những xét nghiệm không giống về gan, tuỷ thiết bị, thận.

QUẢN LÝ ĐIỀU DƯỠNG

Giáo dục tín đồ dịch trước phẫu thuật

Với người bệnh nội trú, điều chăm sóc dạy dỗ với dặn dò buổi chiều trước phẫu thuật sau thời điểm hội chẩn xong cùng Lúc sẵn sàng dọn dẹp cho tất cả những người dịch trước phẫu thuật.

Với người bệnh nước ngoài trú, điều chăm sóc dạy dỗ cùng dặn dò trong ngày thăm khám căn bệnh với sáng Cách nay đã lâu phẫu thuật. Hướng dẫn người bệnh dịch đề xuất cho đúng tiếng cùng thường mang đến trước giờ phẫu thuật 1–2 tiếng. Nếu phẫu thuật trong thời gian ngày, điều chăm sóc contact với người bệnh dịch để báo trước giờ mổ.

Nội dung giáo dục chính là cung cấp tin cho người dịch và thân nhân bạn dịch, giúp bọn họ bớt stress, sợ hãi trong thời gian chờ đợi cuộc phẫu thuật bao gồm: bỏng đân oán thời hạn của cuộc mổ xoang, thời gian phục hồi sau phẫu thuật, khu vực đưa tín đồ căn bệnh đến sau phẫu thuật, biết tin về nhóm quan tâm sau mổ cùng đông đảo quan tâm thường xuyên quy. Hình như, điều chăm sóc cũng chỉ dẫn fan bệnh dịch cách thlàm việc sâu, ho, thư giãn và giải trí, vận tải trước phẫu thuật để sau mổ chúng ta phát âm biết với tự âu yếm tốt hơn, bí quyết thực hiện dung dịch bơm giảm đau, góp bạn bệnh dịch hiểu rằng đa số báo cáo đặc trưng lúc phẫu thuật. tin tức cho những người bệnh dịch biết đề xuất rửa mặt, thụt tháo dỡ, dừng siêu thị nhà hàng trước phẫu thuật. Điều chăm sóc lắng nghe cùng quan tiền gần cạnh bạn dịch thực hiện đúng chưa.

Giá trị của câu hỏi giáo dục là góp người căn bệnh giảm sự lo lắng, giảm sợ hãi, sút nôn mửa, giảm đau, sút biến hóa bệnh, giảm thời hạn nhập viện. Ngoài ra, người bệnh còn nắm rõ rộng bản thân vẫn có tác dụng nỗ lực như thế nào hỗ trợ cho sau cuộc phẫu thuật xuất sắc hơn, fan căn bệnh an tâm rộng.

Thực hiện cam kết trước mổ

Ký giấy cam đoan trước phẫu thuật là bạn dịch trường đoản cú nguyện với chấp nhận phẫu thuật. Hồ sơ này bảo đảm cho bác bỏ sĩ, điều chăm sóc, khám đa khoa, share quyết định giữa người mổ cùng fan được mổ. Nhưng trước khi ký giấy cam kết bạn bệnh dịch nên biết chẩn đân oán xác minh, mục tiêu khám chữa, cường độ thành công xuất sắc của cuộc mổ, nguy hại bị chuyển đổi trong điều trị. Vì cố, người căn bệnh rất cần được chứng tỏ đầy đủ phát âm biết toàn vẹn về rất nhiều biết tin được hỗ trợ. Người dịch không xẩy ra tngày tiết phục tốt bị bắt xay. Người bệnh dịch rất có thể ký cam kết mang đến bạn dạng thân nếu như tuổi với tình trạng ý thức chất nhận được. Nếu như bạn căn bệnh còn bé dại, mê mẩn, xôn xao tinh thần thì người thân có thể cam kết cam đoan sửa chữa. Nếu fan bệnh dịch là người nhỏ tuổi, tự do thoải mái, trên 16 tuổi hoàn toàn có thể tự ký kết giấy. Trong ngôi trường thích hợp cung cấp cứu vớt có thể cần phẫu thuật nhằm cứu sinh sống nhưng mà không xuất hiện của mái ấm gia đình thì bạn ký kết tên bắt buộc là người dân có trách rưới nhiệm về phía cơ sở y tế.

CÔNG VIỆC CỤ THỂ MÀ ĐIỀU DƯỠNG CẦN CHUẨN BỊ NGƯỜI BỆNH TRƯỚC MỔ

Ngày trước mổ

Cởi bỏ tư trang hành lý tín đồ bệnh: điều chăm sóc buộc phải gửi hành lý của bạn dịch đến thân nhân cùng chuyển nhượng bàn giao cẩn thận vày những vật dụng này vừa gây trngơi nghỉ ngại đnai lưng cấn vào bốn nạm mổ xoang, vừa khiến lây nhiễm trùng vùng mổ. Tốt duy nhất yêu cầu lý giải fan bệnh dỡ quăng quật tư trang hành lý giữ lại đơn vị trước khi vào viện.

Tháo răng giả là đề nghị hoàn hảo nhất vày răng giả khiến trnghỉ ngơi hổ ngươi trong câu hỏi đặt vận khí quản, gãy tốt sứt răng giả, dị trang bị đường thsinh hoạt nếu như răng rớt vào khí cai quản.

Tóc dài thắt bím lại tuyệt buộc tóc Gọn gàng. Tóc đưa rất cần phải lôi ra bởi vì nó là nguim nhân gây lan truyền trùng cho vùng mổ.

Móng tay sơn: lau sạch móng tay, móng chân bao gồm tô màu sắc góp quan lại sát, theo dõi và quan sát màu sắc da niêm, móng đúng mực.

Vệ sinh: phải cho những người bệnh lau chùi sạch sẽ chiều hôm trước phẫu thuật, dọn dẹp vệ sinh vùng phẫu thuật và rửa ráy cọ không bẩn vùng mổ tốt nhất có thể với xà phòng liền kề trùng, độc nhất là vùng phẫu thuật. Lúc bấy giờ, trong các tài liệu nước ngoài vấn đề cạo lông tiêu giảm thực hiện, thay vào chính là vấn đề làm cho lau chùi cùng với dung dịch savon tiếp giáp trùng. Nếu trong ngôi trường thích hợp cần cạo lông thì nên cần áp dụng phương pháp cạo râu.

Ăn uống: chiều trước mổ điểm tâm loãng, buổi tối trước mổ nhịn ăn uống hoàn toàn, hay nhịn ăn tối tgọi 8 giờ đồng hồ trước phẫu thuật, ngưng uống tối tgọi trước 4 giờ. Sáng ngày sau tiến hành truyền dịch cho những người bệnh dịch trước phẫu thuật. Trong ngôi trường hòa hợp bạn bệnh gây tê thì không buộc phải nhịn nhà hàng tối trước phẫu thuật, chỉ nhịn lấn vào sáng sủa trước mổ.

Thụt tháo: buộc phải có tác dụng sạch sẽ ruột tối ngày hôm trước và sáng hôm mổ nlỗi uống dung dịch xổ, bơm hậu môn bởi hỗn hợp tẩy xổ. Với phẫu thuật đại tràng, phép tắc là bảo đảm sạch phân đại tràng đề nghị đề xuất tiến hành thụt dỡ cho những người căn bệnh.

Tâm lý trước mổ: nhằm tránh fan căn bệnh sợ hãi, stress, điều chăm sóc cho những người bệnh gặp gỡ gỡ bạn bên, khuyên fan bệnh dịch ngủ sớm, có thể tiến hành dung dịch an thần cho người bệnh dịch tối trước phẫu thuật.

Sáng hôm mổ

Thụt tháo lại sáng sủa trước mổ, cũng tuỳ vào từng loại mổ xoang mà lại thường xuyên phẫu thuật ruột già Việc này là siêu quan trọng.

Chuẩn bị người bệnh: bạn bệnh dịch cố gắng vật phẫu thuật sau khoản thời gian rửa mặt sạch sẽ vào buổi sáng sớm.

Tổng trạng: luôn luôn triển khai lấy vệt bệnh tồn tại vào sáng sủa hôm mổ và trước khi gửi bạn căn bệnh lên bàn phẫu thuật. Chú ý kiểm soát mạch với những người dân dịch phẫu thuật bướu cạnh bên, huyết áp với những người bệnh mổ tim, thở với những người dịch tất cả suyễn xuất xắc mổ về hô hấp.

Thông tin chuyển giao fan bệnh: treo bảng tên, bắt buộc ghi rõ ràng cả họ tên, tuổi, khoa, chẩn đân oán, phương pháp mổ xoang.

Vết thương: rứa băng lại lốt tmùi hương sạch sẽ, băng bí mật.

Dịch thể: truyền dịch, thực hiện thuốc theo y lệnh. Phòng phòng ngừa tình trạng thiếu thốn dịch là trọng trách khôn cùng đặc biệt quan trọng của điều dưỡng trước phẫu thuật.

Đặt ống thông bao tử (nếu cần). Đặt thông đái (giả dụ cần), cho những người bệnh tiểu tiện.

Chuyển bệnh lên chống mổ: điều chăm sóc cùng thân nhân gửi tín đồ bệnh dịch mang lại chống mổ bởi các phương tiện bình an.

Thuốc trước mổ

Điều dưỡng nên phát âm biết công dụng cùng thời hạn của dung dịch trước phẫu thuật như Benzodiazepines & Barbiturate dung dịch an thần gây mê.

H2 receptor antagonis – thuốc ngnạp năng lượng cản nguy cơ tiềm ẩn tổn tmùi hương niêm mạc bao tử vì chưng aspirin, bởi găng tay trước phẫu thuật so với những người căn bệnh nhạy bén, lo ngại những hoặc tuỳ bệnh án.

Anticholinergic làm giảm bài tiết.

Narcotic dung dịch bớt nhức.

Kháng sinh: người căn bệnh gồm bệnh dịch van tyên, lây truyền trùng trước đó, vệt thương nhiễm trùng, nguy cơ tiềm ẩn lan truyền trùng, phòng sinc dự phòng trước mổ.

Heparin: tiêm bên dưới domain authority 6–12 tiếng trước phẫu thuật ngnạp năng lượng đề phòng tắc mạch, trong số trường hợp phẫu thuật tim, ghép tạng…

Thuốc nhỏ dại mắt: yêu cầu thực hiện trước mổ trường hợp tín đồ căn bệnh từng có phẫu thuật mắt.

Thuốc trước phẫu thuật được sử dụng nhằm mục đích sút lo ngại, tăng an thần, góp bớt đau, ngăn phòng ngừa nôn mửa, ngăn dự phòng những sự phản xạ auto, giúp đặt vận khí quản ngại thuận lợi trước phẫu thuật, bớt sự bài tiết dịch dạ dày–ruột, thở.

Thời gian cùng phương pháp sử dụng dung dịch nhỏng sau:

Thuốc uống: yêu cầu mang lại trước 60–90 phút trước lúc đưa fan bệnh xuống chống mổ vì chưng người bệnh dịch chỉ uống lượng nước.

Tiêm bắp (IM), tiêm trong domain authority (ID): tiêm 30–60 phút ít trước khi xuống phòng mổ.

Tiêm tĩnh mạch máu (IV), phải tiến hành tiêm nghỉ ngơi chống chi phí mê.

Điều dưỡng đề nghị báo cho người căn bệnh phần đa tính năng chủ yếu và phụ của dung dịch.

Di đưa fan bệnh dịch cho tới phòng mổ: điều dưỡng cần dịch chuyển fan bệnh xuống phòng phẫu thuật bình yên, hướng dẫn bạn bên nơi phòng ngóng và các biết tin không giống. Cần dịch chuyển người bệnh bởi xe lnạp năng lượng, băng– ca, tránh nhằm fan dịch tự đi bộ.

*

TÀI LIỆU THAM KHẢO

Klặng Litwack. Preoperative sầu patient, in Medical Surgical Nursing, Mosby–Year book, Inc. 4th ed., St. Louis– Missouri, (1996): 350–370.

Phạm Thị Minc. Chuẩn bị tiền phẫu (bụng) vào chăm lo nước ngoài khoa. Tài liệu thử nghiệm giảng dạy

điều dưỡng trung học tập. Đề án hỗ trợ hệ thống đào tạo 03–SIDA, Thành Phố Hà Nội 1994, trang 3–8.

Phan Thị Hồ Hải. Chuẩn bị người bệnh trước mổ. Bài giảng bệnh dịch học tập y khoa ngoại tập 1. Đại học tập Y Dược Thành Phố Hồ Chí Minh, 1985. Nhà xuất bạn dạng Y học tập, 1985, trang 9–11.

Điều dưỡng nội y khoa ngoại tập 2, BRUNNER/ SUDDARTH, Nhà xuất phiên bản Y học lần 6, thủ đô 1996, trang 13–34.

Saundra L. Seidel, Knowledge base for Patients undergoing surgery, in Medical Surgical Nursing,